Anticoagulantes pueden prevenir la muerte por coronavirus

Image

THE SUNDAY TELEGRAPH — DOMINGO, 17 DE MAYO DE 2020

Esperanzas de tratamiento innovador mientras médicos elogian medicamento salvavidas

Las medicinas anticoagulantes pueden ayudar a salvar la vida de los pacientes de Covid-19 según principales médicos británicos, lo que aumenta las esperanzas de un gran avance en la carrera para encontrar un tratamiento contra el virus mortal.

Especialistas londinenses hicieron el descubrimiento después de observar que el Covid-19 causa coágulos sanguíneos potencialmente mortales en los pulmones de la mayoría de los pacientes que mueren.

NHS England está listo para emitir a los hospitales una nueva indicación sobre la coagulación sanguínea, lo que probablemente conducirá a dosis más altas administradas cuidadosamente a pacientes críticos.

El profesor Peter Openshaw — miembro del subgrupo de información clínica del Grupo de Asesoría Científica del Gobierno para Emergencias (SAGE), dijo que “una cantidad de colaboración sin precedentes” entre científicos había revelado “una historia realmente extraordinaria sobre un virus del que hasta ahora no sabíamos nada”.

Especialistas del servicio de insuficiencia respiratoria grave del Royal Brompton Hospital han establecido el vínculo más claro hasta el momento entre el Covid-19 y la coagulación, mediante el uso de escáneres CAT de energía dual de alta tecnología para tomar imágenes de la función pulmonar en sus pacientes más graves.

Todos los examinados sufrieron una falta de flujo sanguíneo, lo que sugiere la coagulación dentro de los pequeños vasos pulmonares. Esto explica en parte por qué algunos pacientes mueren de insuficiencia pulmonar por falta de oxígeno en la sangre, dijeron los médicos a The Sunday Telegraph. Se ha registrado regularmente bajos niveles de oxígeno en pacientes de Covid que no informan falta de aliento.

El profesor Openshaw — especialista en medicina experimental en el Imperial College de Londres y médico honorario del St Mary’s Hospital — dijo: “Esta coagulación intravascular es un giro realmente desagradable que no hemos visto antes con muchos otros virus”. Sí explica el cuadro clínico bastante extraordinario que se observa con personas que se vuelven muy hipóxicas, muy bajas en oxígeno y que en realidad no están particularmente sin aliento. Eso encajaría con que tenga un origen de vasos sanguíneos.”

La evidencia significa que los ensayos clínicos aleatorizados para evaluar el adelgazamiento de la sangre, o anticoagulantes, en pacientes de Covid, se están acelerando como parte de la cartera de investigación urgente del Gobierno en posibles soluciones a la pandemia. La nueva guía de NHS Inglaterra es independiente de este trabajo, que se cree fue emitido con el asesoramiento de especialistas en hematología.

Los médicos involucrados en los hallazgos en el Royal Brompton subrayaron la necesidad de un uso cuidadoso de medicamentos anticoagulantes, lo que en sí mismo puede tener consecuencias mortales. Los principales especialistas advirtieron que el uso de anticoagulantes debe ser un “enfoque personalizado” por parte de los médicos. El tratamiento debería “comenzar muy temprano” para evitar la formación de coágulos.

El doctor Brijesh Patel, médico senior de la UCI de los hospitales Royal Brompton e Imperial, dijo: “Creo que la mayoría de los pacientes terminarán con dosis terapéuticas significativas de agentes anticoagulantes a medida que aprendamos más sobre esta enfermedad.”

“Si estas intervenciones en la sangre se implementan adecuadamente, salvarán vidas.”

“Creo que es importante introducir agentes anticoagulantes asociados con Covid, pero debe hacerse de la manera correcta o puede causar daño,” agregó.

Las dosis de heparina de bajo peso molecular — utilizadas para reducir el riesgo de coágulos, trombosis venosas profundas y embolias pulmonares — ya se están utilizando de forma rutinaria en dosis más pequeñas para pacientes hospitalizados, en parte debido al tiempo que pasan inmóviles en la cama.

El equipo del doctor Patel trató y estudió a más de 150 de algunos de los pacientes más críticos de Reino Unido. Mediante el uso de tomografías computarizadas de alta tecnología, establecieron que la lesión en los pulmones era “mucho más evidente” entre los pacientes de Covid que lo sería entre otros pacientes que sufren insuficiencia pulmonar. Los médicos publicarán sus hallazgos iniciales la próxima semana.

34.466 MUERTES POR CORONAVIRUS EN REINO UNIDO

240.161 CASOS DE CORONAVIRUS EN EL REINO UNIDO

136.486 PRUEBAS DIARIAS, 36.486 POR ENCIMA DEL OBJETIVO

————-

Pubs y cenas al aire libre para salvar al comercio

Los cafés, pubs y restaurantes podrían tener permiso para vender comidas y bebidas en puestos callejeros en cuestión de semanas, y las iglesias podrían realizar pequeñas bodas a partir de julio, según los planes que consideran los ministros para aliviar gradualmente el confinamiento.

A las empresas con licencias para tener mesas y sillas en la parte delantera de sus instalaciones se les permitirá establecer puestos de estilo de mercado, en un intento por comenzar a revivir las calles antes de que los bares y restaurantes puedan abrir sus puertas a los clientes, posiblemente en el verano.

También se entiende que Boris Johnson apoya las propuestas para relajar temporalmente las leyes comerciales dominicales para ayudar a impulsar la economía, y permitir más tiempo para que los trabajadores clave compren mientras esté en vigencia el distanciamiento social.

Por separado, luego de conversaciones con líderes religiosos como el reverendo el arzobispo de Canterbury Justin Welby y Ephraim Mirvis, el rabino en jefe, el viernes, el Gobierno está elaborando planes para permitir bodas pequeñas en lugares de culto como parte del tercer paso de la hoja de ruta de Johnson, en julio.

Se entiende que los líderes acordaron trabajar en un horario que permita la oración privada en las iglesias y templos el próximo mes.

Una propuesta que ahora consideran los ministros es permitir que pequeñas bodas al aire libre socialmente distanciadas tengan lugar en los porches de la iglesia a partir de julio, reviviendo una tradición medieval que permitía que las ceremonias se llevaran a cabo ante toda la congregación o comunidad.

Según planes encabezados por Robert Jenrick, ministro de Vivienda y Gobierno Local, el Gobierno emitirá una guía que permitirá a las tiendas, restaurantes y pubs instalar puestos frente a sus instalaciones en áreas en las que ya tienen una licencia para colocar mesas y sillas.

La medida se produce después de que, minutos antes, flexibilizaran las reglas de planificación para permitir que los bares y restaurantes funcionen como comida para llevar durante el brote.

Una fuente de Whitehall dijo que esto podría conducir a un “estilo más vibrante de centros urbanos continentales en el verano”, si las tasas de contagio continúan reduciéndose. Científicos del Gobierno han dicho que el riesgo de transmisión de Covid-19 en exteriores es significativamente menor que en interiores.

Los ministros incluso están considerando un “permiso general” para que restaurantes y cafeterías usen plazas o calles peatonales que excedan cierto ancho para puestos, o sillas y mesas, una vez que los clientes puedan comer en sus instalaciones nuevamente.

La medida se produce después de que Nicholas Boys Smith — quien ha asesorado a Jenrick sobre la mejora del diseño de los edificios — advirtiera que las empresas actualmente enfrentan una burocracia significativa, y un coste de hasta £300, para colocar mesas frente a sus instalaciones. Jenrick sostuvo conversaciones por separado con el arzobispo Welby, el rabino Mirvis y otros líderes, incluidos el cardenal Vincent Nichols, el arzobispo de Westminster, y Jasvir Singh, presidente de la comunidad Sikh de Londres.

La orientación actual establece que las “bodas pequeñas” podrían permitirse como parte del segundo paso de la hoja de ruta de Johnson, a partir del 1 de junio, pero los lugares de culto no debían reabrirse hasta el tercer paso, a partir del 4 de julio. Las propuestas también permitirían bodas pequeñas en lugares de culto a partir de julio.

Mientras tanto, se entiende que Johnson confirmó que el Gobierno aún está examinando cómo y cuándo se podría permitir a las personas expandir sus grupos de hogares después de la semana pasada, bromeando que quería ayudar a un parlamentario preocupado por no poder abrazar a su pareja.

———–

Escuelas deben reabrir por el bien de los niños, dice Williamson

La escuela es el lugar más seguro para niños de hogares difíciles o infelices, dijo el ministro de educación, instando a los maestros a regresar a las aulas.

El confinamiento ha significado que muchos niños no han jugado ni han hablado con otro niño de su misma edad durante dos meses, agregó Gavin Williamson, diciendo que la reapertura de las escuelas era vital para garantizar que los alumnos más pobres y desfavorecidos no se quedaran atrás.

Sindicatos de docentes respaldados por la Asociación Médica Británica han expresado su preocupación por la reapertura gradual del 1 de junio, que comenzará con el regreso de los niños en primer grado y los Años 1 y 6.

Hablando en la sesión informativa diaria del Gobierno, Williamson agradeció a los maestros por trabajar durante el confinamiento para cuidar a niños vulnerables y aquellos cuyos padres son trabajadores esenciales.

“Hay algunos a quienes les gustaría retrasar la apertura más amplia de las escuelas. Pero hay consecuencias para esto. Cuanto más tiempo permanezcan cerradas las escuelas, más tiempo perderán los niños. Los maestros lo saben. Los maestros saben que hay niños que no han hablado ni jugado con otro niño de su edad durante los últimos dos meses,” afirmó.

“Saben que hay niños de hogares muy difíciles o infelices para quienes la escuela es el momento más feliz de su semana. Y también es el lugar más seguro para ellos. Los niños más pobres, los niños más desfavorecidos que no siempre tienen el apoyo que necesitan en casa, serán los que se retrasen más si mantenemos cerradas las puertas de la escuela. Ellos son los que se perderán las oportunidades en la vida de las que queremos que todos los niños se beneficien.”

El Real Colegio de Psiquiatría dijo que el regreso a la escuela era vital para los niños que sufren abusos en el hogar.

La doctora Bernadka Dubicka, presidenta de salud mental infantil y adolescente de la universidad, dijo a The Sunday Telegraph: “Hay algunos niños y jóvenes muy vulnerables que están viviendo circunstancias domésticas difíciles y potencialmente inseguras, donde el regreso a la escuela puede ser un salvavidas.”

Un segundo consejo local, Hartlepool, se unió ayer a Liverpool para desafiar la orientación del Gobierno al decir que no volverá a abrir sus escuelas el 1 de junio.

Williamson intentó tranquilizar a los padres preocupados por enviar a los niños de regreso a la escuela, diciendo que habría procesos rigurosos de higiene. Las clases de menos de 15 alumnos serían una “burbuja protectora” que comparó con “una familia dentro de un salón de clases”, reduciendo el riesgo de transmisión.

La doctora Jenny Harries, subdirectora médica de Inglaterra, dijo que la evidencia actual era que los niños tenían el mismo nivel de infección que los adultos, pero “definitivamente no se enferman tanto” y “puede haber alguna evidencia de que tengan menos probabilidades de transmitirlo”.

“Estamos tratando de reducir la cantidad de interacciones sociales de manera equilibrada,” acotó.

El doctor Alasdair Munro, investigador clínico en enfermedades infecciosas pediátricas, desmintió anoche una carta escrita por el jefe del BMA, doctor Chaand Nagpaul, a la Unión Nacional de Educación apoyando la postura del gremio magisterial contra la reapertura de las escuelas.

Dijo que Nagpaul había cometido “claros errores de interpretación” al citar un estudio de Berlín que aparentemente sugiere que los niños tienen la misma probabilidad de infectarse que los adultos, informó.

———–

HS2 “mal encaminado”, advierte condenatorio informe parlamentario

El proyecto de tren de alta velocidad, conocido como HS2, está “mal encaminado” y no queda claro que la empresa que construye la línea ferroviaria de £100.000 millones tenga las “habilidades y capacidades” necesarias, según un condenatorio informe del comité más influyente del Parlamento.

El Comité de Cuentas Públicas ha acusado al Ministerio de Transporte (DfT) de retener información sobre el alza en espiral de los costes del HS2, ya que sus miembros dijeron que no estaban “convencidos” de que el presupuesto no seguiría aumentando. En un informe muy crítico, los parlamentarios sugieren que Bernadette Kelly, la funcionaria de mayor rango del DfT, puede haber violado el código del Servicio Civil, luego de “no informar explícitamente al Comité sobre los retrasos y gastos excesivos del programa”, cuando se le preguntó en el Parlamento.

La noticia alimentará los llamados a que se elimine el programa, y ​​sus críticos piden que el dinero se dirija a servicios como la banda ancha súper rápida — después de que el Covid-19 causara un colapso en el uso del ferrocarril.

Anoche, Andrea Leadsom, la exministra de comercio, dijo: “La forma en que viajamos cambiará después del coronavirus, y los beneficios económicos y sociales de HS2 ahora deberían reconsiderarse.”

Escribiendo en The Sunday Telegraph, Sir Bernard Jenkin, miembro del Comité, dice que la “falta de transparencia” debilita aún más la confianza del público de que el HS2 sea necesario o esté bajo una gobernanza responsable.

Lord Berkeley — parlamentario laborista que fue vicepresidente de la revisión del plan — dijo: “Miles de millones de dinero de los contribuyentes ya se han desperdiciado, y habrá mucho más en el futuro a menos que el Parlamento y los ministros tengan control sobre él.”

Meg Hillier, presidente del comité, dijo: “Haber ocultado al Parlamento y al contribuyente la naturaleza y el alcance de los problemas que el proyecto enfrentaba no tiene excusa.”

La declaración se produce después de que The Sunday Telegraph revelara en marzo que los parlamentarios del comité creían que Kelly retuvo información sin entregarla al Parlamento.

DfT negó que Kelly hubiera violado el código ministerial.

Hillier dijo que el DfT y la empresa responsable HS2 Ltd parecían haber sido “sorprendidos por el contacto con la realidad”, ya que señaló que un conjunto de costes oficiales aumentó de un estimado de £245 a £1.200 millones en solo unos pocos años.

El informe, descrito por Sir Geoffrey Clifton-Brown — vicepresidente del comité — como el más crítico en sus nueve años en el cargo, dice: “El programa [HS2] se ha salido demasiado de su curso y ahora se estima que costará hasta £88.000 millones, significativamente más que el presupuesto original de £55.700 millones (ambas cifras son de 2015).

“No estamos convencidos de que no habrá más aumentos de coste. Todavía no estamos convencidos de que el ministerio y HS2 Ltd tengan las habilidades y la capacidad que necesitan ahora o en el futuro.”

“La Secretaria Permanente [Kelly] negó que el programa tuviera dificultades significativas cuando compareció ante el comité anterior en octubre de 2018 y mayo de 2019, incluso en respuesta a preguntas específicas sobre el cronograma y el presupuesto de entrega del programa […] Que un funcionario responsable de proporcionar información precisa al Parlamento no lo haga, es potencialmente una violación del Código del Servicio Civil.”

Boris Johnson aprobó el proyecto en febrero, reconociendo que su costo final “probablemente sería poco más de £100.000 millones,” agregó.

Un portavoz de DfT dijo que Grant Shapps, el ministro de Transporte, ha dejado en claro que el programa ahora implicaría “una transparencia clara, una mayor rendición de cuentas ante los ministros y un estricto control de costes”.

El portavoz agregó: “La Secretaria Permanente reconoció en mayo de 2019 que había presiones de costos que el ministerio y HS2 Ltd estaban trabajando para abordar […] Tales discusiones fueron activa y comercialmente confidenciales.”

———-

Ánimos caldeados en protestas anti-confinamiento

Foto principal de las protestas contra el confinamiento por el coronavirus en el centro de Londres ayer sábado donde Piers Corbyn, hermano del exlíder laborista Jeremy Corbyn, fue uno de los varios manifestantes detenidos con esposas policiales.

El astrofísico fue retirado después de negarse a irse cuando un oficial de policía se lo solicitó, y negarse a dar sus datos personales cuando se los pidieron. Afirmó que la tecnología 5G y la pandemia del coronavirus estaban vinculados, llamando a todo un “paquete de mentiras para lavar el cerebro y mantener el orden”.

Alrededor de 50 personas desafiaron el distanciamiento social para reunirse en Speaker’s Corner, punto neurálgico del céntrico Hyde Park.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Salir /  Cambiar )

Google photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google. Salir /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Salir /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Salir /  Cambiar )

Conectando a %s