THE DAILY TELEGRAPH — JUEVES, 8 DE ABRIL DE 2021
Primer ministro británico y autoridades médicas piden confianza luego de indicar que menores de 30 años recibirán otras vacunas
La familia de un abogado fallecido a causa de un coágulo de sangre en el cerebro después de recibir la vacuna AstraZeneca ha instado al público a «seguir salvando vidas» y a continuar aplicándose la vacuna.
Neil Astles, de 59 años, recibió su primera dosis el 17 de marzo pero murió en el hospital el domingo de Resurrección, después de sufrir 10 días de empeoramiento de sus dolores de cabeza y pérdida de la visión. Astles — abogado casado que trabajaba en el ayuntamiento de Warrington — es la primera persona identificada en Reino Unido sospechosa de haber muerto por efectos secundarios relacionados con la inyección de Oxford.
El miércoles por la noche, su hermana declaró a The Telegraph que su familia se encuentra «furiosa», pero que quería que el público siguiera poniéndose la vacuna AstraZeneca porque «morirán menos personas».
La doctora Alison Astles dijo que su hermano había sido «extraordinariamente desafortunado» e instó a las personas que habían recibido la vacuna a buscar ayuda médica si experimentan dolores de cabeza o enfermedades duraderas.
La familia habló luego de anunciarse que los menores de 30 años sanos ahora recibirán las vacunas Pfizer o Moderna y no la de AstraZeneca, después de que los reguladores dijeran que existe una «gran posibilidad» de que la vacuna haya causado coágulos de sangre mortales.
La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) dijo que los efectos secundarios eran «muy raros» y se estaban detectando «en un número extremadamente pequeño de personas». La Agencia Europea de Medicamentos dijo que los beneficios de la vacuna AstraZenca superan los riesgos.
Tras el anuncio, Boris Johnson dijo que era «muy importante para todos continuar recibiendo su vacunación cuando se les pida que se presenten para su turno».
Sin embargo, la MHRA dijo que la evidencia todavía está «fortaleciéndose» y que se necesitaba más trabajo para estar seguros «sin ninguna duda».
El comité conjunto de vacunación e inmunización (JCVI) recomendó que se ofrezca una vacuna alternativa a los jóvenes de 18 a 29 años cuando estén disponibles.
El miércoles se supo que, hasta el 31 de marzo, la MHRA había recibido 79 reportes de trombosis acompañados de un recuento bajo de plaquetas en sangre — todos en personas que recibieron su primera dosis de la vacuna — de alrededor de 20 millones de dosis administradas. De los 79 han fallecido un total de 19, aunque no se ha establecido cuál fue la causa en todos los casos.
Astles, vecino de Warrington, murió en el Royal Liverpool University Hospital el 4 de abril, casi tres semanas después de su primera dosis de la vacuna. Su hermana, quien es jefa de farmacia en la Universidad de Huddersfield, dijo el miércoles por la noche que era importante que la gente continuara recibiendo la vacuna.
«A pesar de lo que le ha sucedido a nuestra familia, creemos firmemente que todos deben optar por su primera y segunda dosis de la vacuna AstraZeneca,» dijo. «Emocionalmente, estamos total y absolutamente furiosos. Estamos sufriendo. Pero no hay nada en nuestras mentes por lo que estar realmente furiosos. Mi hermano fue extraordinariamente desafortunado.»
«Si todos nos ponemos la vacuna, algunos de nosotros podríamos tener un trombo [coágulo de sangre], pero la evidencia es que morirán menos personas. Confiamos en el proceso, confiamos en el regulador y, a pesar de lo que le ha sucedido a nuestra familia, no queremos asustar a la gente. Ese es el mensaje que queremos transmitir.»
La doctora Astles dijo que su hermano comenzó a sentirse mal aproximadamente una semana después de recibir su primera dosis de la vacuna AstraZeneca. Había estado en forma y saludable, corría con regularidad y no tenía antecedentes de problemas de coagulación de sangre, pero comenzó a sufrir un empeoramiento de los dolores de cabeza y pérdida de la visión en el ojo derecho.
«Tenía un dolor de cabeza que no desaparecía y se sentía un poco enfermo,» dijo. «Pero siguió haciendo su trabajo, iba de compras, conducía el coche. Y luego, el viernes por la noche, sus síntomas habían empeorado mucho y mi otro hermano le llevó a Urgencias. A las tres de la mañana del día siguiente, lo trasladaron a la UCI del Royal Liverpool Hospital.»
«Hubo una fuerte sospecha desde el principio de que se trataba de la vacuna Astra debido a sus niveles muy bajos de plaquetas.»
«Así que tuvo un coágulo y una hemorragia posterior en su cerebro, que estaba comprimiendo su tronco encefálico. Probablemente tenía muerte cerebral el sábado por la tarde, pero fue declarado muerto a las 5 y 22 minutos del domingo por la madrugada, en que apagaron su respirador. En ese momento estábamos a su alrededor. El coágulo simplemente comprimió su tronco cerebral de tal manera que su respiración no funcionaba.»
La doctora Astles dijo que el diagnóstico de su hermano fue «trombosis del seno cerebral y hemorragia subaracnoidea» con «plaquetas bajas y dímero D extraordinariamente alto», y agregó que el forense aún no había informado la causa oficial de muerte.
«Lo que parece haber sucedido es que la vacuna ha hecho que su sistema inmunológico se vuelva contra su cuerpo. Y su cuerpo ha reaccionado formando un coágulo que luego resultó en una hemorragia posterior en su cerebro,» dijo.
Se entiende que el caso de Astles ha sido discutido por la MHRA y la Sociedad Británica de Hematología.
La doctora Astles instó a las personas que sufran dolores de cabeza después de tomar la vacuna de AstraZeneca a buscar ayuda médica, y dijo que los farmacéuticos deben estar atentos a los síntomas.
«Mi hermano fue a la farmacia, pero el farmacéutico le dio un medicamento contra el mareo,» dijo. «Como farmacéutica, pido encarecidamente a todos los farmacéuticos que pregunten a las personas que presentan dolores de cabeza o mareos: ¿ha recibido una vacuna contra la Covid en las últimas tres semanas?»
Los reguladores cambiaron su posición sobre la vacuna para menores de 30 años el miércoles, luego de semanas de debate sobre si el riesgo de trombosis de la vacuna era mayor que el de contraer Covid entre las personas más jóvenes.
El profesor Anthony Harnden, vicepresidente de la JCVI, dijo: «Decidimos que esa relación riesgo-beneficio realmente no aumenta mucho en los menores de 30 años. Por lo tanto, decidimos […] como con un enfoque de precaución, recomendar una vacuna alternativa para ese grupo de edad en particular.»
En una conferencia de prensa el miércoles por la tarde, el profesor Jonathan Van Tam, subdirector médico del Gobierno, dijo que ahora se necesitaba una «corrección de curso» para el lanzamiento de la vacuna.
«Estamos hablando en el contexto de números extremadamente pequeños,» dijo. «Esta es una corrección del curso […] pero es bastante normal que los médicos modifiquen sus preferencias con el tiempo.»
«El programa de vacunas de Reino Unido ha tenido el éxito más grande. Es una bestia enorme que estamos conduciendo a un ritmo enorme y con un éxito enorme. Y si tenemoos que pilotar un transatlántico enorme a través del Atlántico, entonces no es realmente razonable que no vayamos hacer al menos una corrección de rumbo en ese viaje.»
La doctora Astles dijo estar de acuerdo «con todo lo que afirmó el profesor Jonathan Van Tam en la sesión informativa».
La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) agregó el miércoles la trombosis a la lista de efectos secundarios de la vacuna AstraZeneca y dijo que era «posible» que la inyección esté causando una rara respuesta autoinmune.
Emer Cooke, directora ejecutiva de esa institución, dijo: «Un análisis muy a profundidad ha concluido que los casos notificados de coagulación sanguínea inusual después de la vacunación deben identificarse como posibles efectos secundarios de la vacuna.»
Un panel de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) también concluyó que un vínculo causal entre la vacuna AstraZeneca y la trombosis era «posible» pero «no está confirmado» según la información actual.
La directora ejecutiva de la MHRA, la doctora June Raine, dijo que había un vínculo «razonablemente posible» entre la inyección de AstraZeneca y los raros casos de coágulos de sangre.
«La evidencia se ha acumulado no solo en números y tipos de casos, sino también en el patrón de esos casos,» dijo. «Así que creemos que es una base mucho más sólida en nuestro mundo regulatorio poner el efecto secundario en la información de nuestros productos y eso nos dice que es un vínculo razonablemente posible.»
Italia recomendará la vacuna AstraZeneca solo para personas mayores de 60 años, dijo el miércoles por la noche el principal asesor sanitario del país después de la reunión informativa del regulador europeo.
Johnson insistió en que la vacuna AstraZeneca era «segura, eficaz y ya ha salvado miles de vidas».
«La gran mayoría debería seguir tomándola,» dijo el primer ministro británico. «Seguiremos los consejos actualizados de hoy, que deberían permitir que personas de todas las edades sigan teniendo plena confianza en las vacunas, ayudándonos a salvar vidas y regresar con cautela a la normalidad.»
«Es muy importante que todos continúen aplicándosae la vacuna cuando se les pida hacerlo y su segunda inyección cuando se les pida que se presenten en su turno.»
El primer ministro dijo que la guía actualizada no afectaría el lanzamiento de la vacunación, y agregó: «No veo ninguna razón en esta etapa para pensar que debamos desviarnos de la hoja de ruta. Y también estamos muy seguros acerca de nuestro suministro.»
En Gales se ha comenzado a aplicar la vacuna Moderna el miércoles por la mañana, e Inglaterra, Escocia e Irlanda del Norte recibirán suministros de ella en los próximos días.
Reino Unido ha comprado 17 millones de dosis de la vacuna Moderna — suficiente para 8,5 millones de personas — y ha pedido 40 millones de dosis más de la vacuna Pfizer.
La MHRA dijo que aquellos que habían recibido su primera dosis de la vacuna AstraZeneca aún deben recibir su segunda dosis. Solo aquellos que sufran un trombo después de la primera dosis no deben vacunarse.
Cualquier persona con trastornos sanguíneos que los deje en riesgo de coagulación debe discutir los beneficios y riesgos de la vacunación con su médico antes de recibir una inyección.
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