THE GUARDIAN ā VIERNES, 27 DE MARZO DE 2020
Personal de enfermerĆa serĆ” transferido a Londres desde otras partes de Inglaterra en virtud de los planes del NHS para ayudar a los hospitales en la capital que enfrentan un Ā«tsunamiĀ» de pacientes de Covid-19 en cuestión de dĆas, segĆŗn ha conocido The Guardian.
En un paquete de medidas sin precedentes, el NHS también pedirÔ a los médicos que pernocten durante seis semanas en el nuevo Hospital Nightingale, que aumenten el número de pacientes que las enfermeras pueden atender en las salas de cuidados intensivos, y que vean si los respiradores destinados a una persona pueden usarse para dos.
NHS England tambiĆ©n ha pedido a su red de jefes de enfermerĆa regionales si pueden destinar a su personal, especialmente aquellos especializados en cuidados intensivos, para que trabajen en Londres durante el pico de la pandemia, que se espera comience a principios del próximo mes.
Las medidas se han dado a conocer luego de que el número total de muertes reportadas en Reino Unido aumentara a 578; un funcionario dijo que el NHS enfrenta un «aumento extremo» de pacientes gravemente enfermos a principios del próximo mes.
Los planes son parte de una serie de medidas elaboradas en los Ćŗltimos dĆas por altos funcionarios de la región de Londres del NHS England, que han sido divulgadas a The Guardian.
NHS Providers, que representa a los fideicomisos de todo el paĆs, ha advertido que algunos hospitales en la capital se estĆ”n llenando tan rĆ”pido de personas seriamente enfermas por el coronavirus que pronto estarĆ”n al completo.
La semana pasada, el hospital Northwick Park del noroeste de Londres tuvo que declarar un Ā«incidente crĆticoĀ» despuĆ©s de que se les agotara el espacio para que los mĆ©dicos pudieran intubar (es decir, insertar un tubo de exploración) a pacientes de Covid-19, y asĆ poder colocarlos en un respirador.
Funcionarios involucrados en el esfuerzo de preparativos de emergencia del NHS en Londres han revelado que:
- La falta de ventiladores ha obligado a los planificadores del NHS a explorar si una mĆ”quina podrĆa usarse para mantener vivos a dos pacientes, aumentando drĆ”sticamente la capacidad de un derrame cerebral.
- Londres tendrĆ” 7,500 camas de UCI para fines de la próxima semana, 27 veces mĆ”s que las 275 que tenĆa antes de que comenzara la epidemia en enero.
- Se teme que la falta de oxĆgeno pueda obstaculizar salvar vidas, a travĆ©s de la expansión masiva de la capacidad de atención crĆtica: los hospitales necesitarĆ”n entregas diarias para atender a todos los respiradores adicionales.
- Los mĆ©dicos del reciĆ©n creado hospital Nightingale en el centro ExCel de Londres que atienden a miles de pacientes que reciben atención de vida o muerte trabajarĆ”n allĆ durante al menos seis semanas, cinco dĆas seguidos antes de descansar, y dormirĆ”n en el lugar.
- La gran cantidad de pacientes que caigan enfermos harĆ” caer las proporciones de personal habituales en las UCI temporales: una enfermera de cuidados intensivos cuidarĆ” a seis pacientes en lugar de a uno solo, en lo que los mĆ©dicos advirtieron privadamente que era una relajación Ā«increĆbleĀ» de los estĆ”ndares de atención.
Chris Hopson, director ejecutivo de NHS Providers, dijo que los hospitales en Londres habĆan ampliado la capacidad de atención crĆtica entre cinco y siete veces en las Ćŗltimas semanas, pero que los jefes de esos hospitales se han alarmado por la velocidad a la que las camas se estĆ”n llenando en la capital.
Dijo que los problemas se habĆan exacerbado por el hecho de que el personal mĆ©dico estaba enfermo con sospecha de coronavirus o en grupos vulnerables, y que habĆa hospitales donde entre 30% y 50% no estĆ”n trabajando por esa razón.
No mencionó quĆ© hospital es el que tiene a 50% del personal enfermo o aislado porque alguien en su hogar tiene sĆntomas, pero es uno de Londres.
Los jefes del NHS estĆ”n preocupados de que el Servicio de Ambulancias de Londres ya estĆ© tan colapsado que tendrĆ” dificultades para hacer frente a los 100 pacientes adicionales por dĆa que se espera tengan que llevarse al hospital. Planean enfrentar ese desafĆo mediante el uso de 20 a 25 vehĆculos que generalmente se usan para llevar a los pacientes a citas no urgentes, que tienen pocas instalaciones mĆ©dicas a bordo, y contratar taxis y servicios de acceso telefónico para personas que no puedan usar su transporte habitual.
Hospitales privados de Londres han ofrecido proporcionar 111 camas de cuidados intensivos para ayudar al NHS, asà como 1.300 camas «escalonadas» para pacientes que abandonan los hospitales del NHS. También suministrarÔn personal y equipo.
En un signo de la gran cantidad de personas que se espera que necesiten cuidados crĆticos cuando las tasas de enfermedad en el resto de Inglaterra lleguen a ser tan altas como en Londres, el NHS tambiĆ©n planea abrir Ā«hospitales de campaƱaĀ» para pacientes con Covid-19 en Manchester y Birmingham, siguiendo el modelo de la transformación en curso en el centro ExCel de Londres. Las autoridades estĆ”n contemplando utilizar el Centro Nacional de Exposiciones (NEC) al lado del aeropuerto de Birmingham como el lugar probable.
AdemÔs, el ejército, que desempeña un papel clave en la entrega de suministros de equipos de protección personal a los hospitales y consultorios de médicos de cabecera, estÔ construyendo una nueva sala para pacientes gravemente enfermos en el estacionamiento del hospital Wigan. Los expertos creen que el norte de Inglaterra comenzarÔ a ver tasas de enfermedad de Covid-19 comparables a las de Londres en aproximadamente dos semanas.
En declaraciones al programa Today de BBC Radio 4, Hopson dijo: «Ellos [los hospitales del NHS de Londres] estÔn luchando con la explosión de la demanda en pacientes gravemente enfermos. Dicen que es el número que llega y la velocidad con la que llegan y qué tan enfermos estÔn. Hablan de ola tras ola tras ola.»
Ā«Las palabras que yo utilizarĆa son ‘tsunami continuo’. Como uno me dijo, son nĆŗmeros mucho mĆ”s grandes y grandes con un mayor grado de colapso de lo que se puede imaginar.Ā»
āA los CEOs les preocupa que toda esa capacidad adicional se estĆ© agotando muy, muy rĆ”pidamente. Tenemos la capacidad de sobretensión en el centro ExCel, pero esto se estĆ” llenando muy rĆ”pidamente.Ā»
La preocupación sobre si los ministros podrĆan haberse preparado mejor para la pandemia probablemente aumentarĆ” con los comentarios de Sir David King, exasesor cientĆfico principal del gobierno.
King dijo a los periodistas que el gobierno fue advertido de los peligros de que una epidemia arrase a Reino Unido hace cuatro aƱos.
Ā«En 2016 hubo un informe que indicaba que nuestros hospitales no estarĆan listos para una epidemia de este tipo, pero no se ha hecho pĆŗblico,Ā» dijo.
Un portavoz del NHS dijo: Ā«El personal en Londres estĆ” respondiendo en este momento a un mayor nĆŗmero de pacientes con el virus del Covid-19 confirmado que en otras regiones del paĆs, y ademĆ”s de aumentar la capacidad de ‘aumento’ en los hospitales de Londres, tambiĆ©n estamos implementando otras opciones, incluyendo nuevas instalaciones como el NHS Nightingale London y el uso de la capacidad en el sector privado.Ā»
«Sin embargo, sigue siendo absolutamente vital que esta gran movilización del NHS se combine con la acción del público, lo que significa seguir el consejo médico al pie de la letra. Por favor, quédese en su casa para salvar vidas.»
